肺炎性假瘤的鉴别诊断【23页】

2025-09-25
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肺炎性假瘤是肺内良性肿块由肺内慢性炎症产生并非真正肿瘤。影像学上分浸润型、肿块型以肿块型多见。患者既往多有感染史或感染症状可发生于任何年龄组男性略多于女性。其类圆形病灶边缘多光整、密度均匀可伴钙化空泡征少见;不规则病灶边缘模糊可有长毛刺平直征和桃尖征有一定特异性。病灶多靠近胸膜有胸膜增厚但胸腔积液少见纵隔淋巴结肿大少见一般无血管集束征动态观察病灶不变化或缩小抗炎治疗部分病灶缩小。周围型肺癌分叶征、毛刺征多见有支气管血管集束征空洞征多为偏心性内壁不规则CT增强值一般在2060HU之间常出现胸膜凹陷征、纵隔淋巴结肿大等。此外肺炎性假瘤多位于肺边缘部结核球多位于肺上野且结核菌素反应呈阳性。如与肺结核球鉴别困难可施行经胸壁肺活检辅助诊断。
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