肺炎支原体感染的诊治【35页】
2025-09-25
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肺炎支原体感染的诊治摘要肺炎支原体（MP）已成为小儿呼吸系统疾病主要病原。其病原学上是介于细菌和病毒间、能独立生活的最小病原微生物无细胞壁形态多样。MP感染分为阴性感染（健康人群中MPIgM阳性无症状不需治疗）、初次感染（应给予大环内酯类药物治疗）、既往感染（无临床症状不需治疗）、再感染（应给予大环内酯类药物治疗）、混合感染（除大环内酯类药物外还应同时抗炎、抗病毒治疗）。流行病学上主要通过呼吸道飞沫传播全年发病冬季较多流行年份占小儿呼吸道感染病原超30。临床表现上潜伏期约23周症状轻重不一体征以年龄而异x线检查多表现为单侧病变自然病程数日至24周不等。化验方面血常规白细胞大多正常MP特异性IgM抗体检测对临床较为实用。临床诊断上分为MP感染、MP肺炎、MP肺炎肺外并发症、MP血症。治疗上MP无细胞壁应选择能干扰和抑制微生物蛋白质合成的药物大环内酯类是小儿MP感染首选抗生素轻度感染可口服中至重度以静脉给药为主。用药要注意浓度、速度、疗程避免过度治疗、治疗不足有继发感染应联合治疗。
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