肝肺综合征【48页】
2025-09-25
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肝肺综合征（HPS）指因肝功能不全引发的肺血管扩张、气体交换障碍进而导致低氧血症及相关病理生理变化多见于肝硬化患者。HPS主要包括三方面改变肝硬化患者发病率高是死亡率的独立预测因子。HPS基础肝病多为慢性特征性表现包括直立位型呼吸困难、平卧呼吸、低氧血症等。发病中心环节是通气血流比例失调机制涉及肠源性及非肠源性肺血管扩张物质增多一氧化氮（NO）在发病中的作用正成研究热点。HPS临床表现严重低氧血症实验室检查包括血气分析、肺功能测定、胸部X线平片等。诊断标准涵盖慢性肝病、肺气体交换异常等。治疗方面尚无特效方法一般以治疗原发病为基础包括一般治疗、氧疗、栓塞治疗、TIPS及原位肝脏移植等。药物治疗方面大蒜素、亚甲基蓝等较有希望但进展缓慢且疗效并不满意。未来研究方向包括血管介质作用、肝移植手术指征完善及非外科治疗发展。
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