咳嗽变异性哮喘【33页】
2025-09-25
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标签： #哮喘
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中国《咳嗽的诊断与治疗指南（2009版）》指出咳嗽变异性哮喘（CVA）是一种特殊类型的哮喘咳嗽是其唯一或主要临床表现无明显喘息、气促等症状但有气道高反应性典型症状为刺激性干咳夜间咳嗽为重要特征感冒、冷空气等容易诱发或加重咳嗽。CVA是中国慢性咳嗽最常见原因高达333的慢性咳嗽由CVA所致。30的CVA患者可在数年内进展为典型哮喘儿童中CVA占慢性咳嗽的75其中54的患儿可进展至典型哮喘。CVA简易诊断标准包括：咳嗽持续8周以上；不伴喘鸣和呼吸困难；既往无喘息、呼吸困难等症状；近8周内无急性上呼吸道感染病史；气道反应性增高；支气管舒张剂治疗有效；咳嗽敏感性正常；胸部X线检查无异常。对可疑CVA患者支气管激发试验只能证明患者是否存在气道高反应性抗哮喘治疗后咳嗽缓解是唯一能确诊CVA的方法。CVA治疗原则与典型哮喘相似吸入性糖皮质激素可有效预防CVA进展为典型哮喘。与单纯ICS相比ICSLABA症状控制更加显著。
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