咳嗽变异性哮喘的诊断及治疗【27页】
2025-09-25
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番禺区石碁人民医院资料显示超过30的慢性咳嗽由咳嗽变异性哮喘（CVA）引起。CVA是一种特殊类型哮喘以咳嗽为主要或唯一症状无明显喘息、气促但有气道高反应性夜间咳嗽为重要特征感冒、冷空气等易诱发或加重。CVA常被误诊为急性呼吸道感染等导致抗生素滥用影响患者身心健康并带来经济负担。正确诊断CVA很重要国内外指南均重视病史采集通过咳嗽特征及相关伴随症状的询问有助于CVA与其他病因的慢性咳嗽鉴别。诊断CVA需进行肺通气功能、支气管激发试验等检查气道炎症标志物如诱导痰细胞学、呼出气一氧化氮检测也有辅助诊断价值。CVA治疗原则与典型哮喘相似ICS联合支气管舒张剂治疗可更快缓解咳嗽症状推荐使用复方制剂治疗至少8周部分患者需长期治疗。症状较重或对吸入激素治疗反应不佳的患者建议短期口服糖皮质激素治疗。白三烯受体拮抗剂治疗CVA有效中医采用疏风宣肺、止咳利咽方剂治疗也有一定效果。患者还应避免暴露于引起咳嗽的危险因素。
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