咳嗽变异性哮喘讲解【24页】
2025-09-25
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本文通过一例48岁女性慢性咳嗽病例探讨了咳嗽变异性哮喘（CVA）的诊断与治疗。患者反复咳嗽3月余夜间咳嗽剧烈影响睡眠遇冷空气常呛咳不止经多种抗感染和止咳治疗无效。查体及胸部X线、CT检查均未见明显异常但支气管舒张试验阳性。根据病史、症状及检查结果拟诊为CVA。CVA是一种特殊类型的哮喘以刺激性干咳为主要表现无明显喘息、气促但有气道高反应性夜间咳嗽为其重要特征。诊断依据包括主诉、支气管舒张试验阳性及胸部X线检查无异常确诊还需支气管舒张剂治疗有效。治疗原则与典型哮喘相似应及早给予抗炎治疗以吸入糖皮质激素为主。多数CVA患者吸入小剂量糖皮质激素联合支气管舒张剂即可治疗时间不少于8周。研究表明舒利迭等ICSLABA联合治疗能有效改善CVA患者的咳嗽症状和气道高反应性。
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