呼吸道管理与人工气道【70页】
2025-09-25
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谷城县人民医院护理部刘兆林介绍了危重病人的气道管理。气道管理对呼吸衰竭等急症至关重要是基础生命支持的首要措施没有安全的气道就没有生命的保障其目的在于保证气道通畅和病人氧合正常。上呼吸道梗阻常见于心跳骤停、昏迷等患者可通过观察胸廓起伏、呼吸音等发现。解除气道梗阻或建立人工气道是关键方法包括口鼻插管、气管切开等。同时需清理呼吸道异物维持上呼吸道通畅。人工气道建立方式多样各有优缺点选择需考虑病人情况和手术需求。人工气道管理的目标包括保证人工气道通畅、防止对机体的直接损伤、减少或延迟“导管相关性肺炎”的发生。管理时需注意气囊压力、气管导管位置使用顺应性更佳的气管导管同时需将吸入气体湿化湿化器可实现该目的。此外还需做好气囊护理和痰痂预防维持适当气囊压力以预防VAP。呼吸机管道需严格消毒根据污染情况更换不必定期更换。
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