呼吸机相关肺炎(【28页】
2025-09-25
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神经内科呼吸机相关肺炎（VAP）指建立人工气道并接受机械通气时发生的肺炎美国每年发病超25万例发展中国家发病率约为美国的5倍。VAP发生与口咽部细菌定植、污染分泌物误吸有关预防措施包括：控制气囊压力在2530cmH2O；床头抬高3045度；使用声门下分泌物吸引气管导管；避免重插管；使用氯己定进行口腔卫生；选择经口插管；尽早拔管；每日评估脱机和拔管时机；采用无创通气；减少设备污染及时倾倒冷凝水；对高风险患者选择小肠营养；实施目标性监测；保持手卫生；对员工开展VAP防控知识培训；采用干预组合措施。此外循证医学证据不支持常规更换呼吸机管道、全身预防性使用抗菌药物、严格控制血糖等防控措施。
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