呼吸机相关性肺炎【35页】
2025-09-25
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呼吸机相关性肺炎（VAP）是ICU机械通气患者常见医院获得性感染发病率912病死率1545会导致治疗及住院时间延长、死亡率上升、经济负担加重。VAP指机械通气48小时或停用后48小时内发生的肺实质感染。传统诊断基于临床表现、X线及病原学检查国际标准还考虑氧合指数、痰培养等CPIS6分可确诊。VAP发生与免疫力低下、细菌定植、胃内容物反流、呼吸机装置污染、人工气道影响、体位受限、吸痰操作不当、医务人员及环境因素有关。预防措施包括加强病房管理完善消毒制度；实行感染监测加强医务人员无菌观念；保持呼吸道通畅。护理方面需严格无菌操作及洗手进行口腔护理减少胃内容物反流严格呼吸机及人工气道管理包括维持理想气囊压力、清除气囊上分泌物、合适气道湿化、适时吸痰同时做好基础护理增强无菌观念。
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