呼吸机相关性肺炎【67页】
2025-09-25
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呼吸机相关性肺炎（VAP）是ICU机械通气患者常见的医院获得性感染其发病率和病死率较高会导致患者治疗及住院时间延长、经济负担加重因此有效的预防和护理措施十分必要。VAP的诊断包括传统和国际标准后者考虑了氧合指数和病原学检查。VAP的发生与多种因素有关如机体免疫力低下、细菌在上呼吸道定植、胃内酸碱度降低和细菌定植、呼吸机及相关装置引起的感染、人工气道的直接影响、体位影响、吸痰操作、医务人员因素以及空气环境等。预防措施包括加强病房管理、实行医院感染及微生物监测通报制度、保持呼吸道通畅等。护理措施包括严格无菌操作及洗手制度、口腔护理、减少胃内容物反流、严格呼吸机管理、人工气道的管理（维持理想的气囊压力、气囊上分泌物的清除、合适的气道湿化、适时的吸痰）、做好基础护理等。
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