呼吸机相关性肺炎的防治【23页】
2025-09-25
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呼吸机相关性肺炎（VAP）防治策略要点如下：VAP病原菌包括绿脓杆菌、大肠杆菌等主要因呼吸机使用时间过长、非严格无菌操作及管路管理不当导致冷凝水是重要污染源不同病人不能用未消毒的同一套管路长期使用呼吸机需7天更换一次管路必要时行气管切开。防治上要正确使用抗菌素患者常规用抗菌素预防感染一旦怀疑VAP立即更换并做痰培养及药敏检查必要时多次培养效果不佳时结果尤为重要初始感染重且全身状况差者疑诊即改用头孢他啶。同时要注意肝肾功能整体维护包括重要脏器功能维护、控制高血糖等。预防VAP需降低口咽部和上消化道细菌定植、防止分泌物吸入、保护胃黏膜、减少外源性污染如合适的手卫生、使用密闭吸引系统等。
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