急性呼吸窘迫综合征【15页】_22

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摘要:

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是呼吸内科危重症以呼吸窘迫、顽固性低氧血症和非心源性肺水肿为特征常规吸氧难以纠正低氧血症死亡率很高。ARDS由多种原发病引发命名混乱同义词多达30余个。其常见病因包括脓血症、多发伤、大量输液、胃内容物吸入、肺挫伤、重症肺炎和淹溺等。病理生理上胸片可见双肺纹理增多、磨玻璃样改变及斑片状至大片状浸润阴影。治疗方面机械通气结合呼气末气道正压(PEEP)是关键手段PEEP需从低水平开始根据PaO2和SaO2指标逐渐调整同时保证有效循环血容量一般PEEP不宜超15cmH2O。此外维持液体平衡、改善血流动力学、应用糖皮质激素和其他抗炎药物以及表面活性物质也是治疗的重要环节。

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