急性呼吸窘迫综合征护理【36页】
2025-09-25
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急性呼吸窘迫综合征（ARDS）由多种肺内、肺外因素导致急性弥漫性肺损伤进而发展为急性呼吸衰竭。主要病理特征是炎症导致肺微血管通透性增高肺泡腔渗出富含蛋白质的液体进而导致肺水肿及透明膜形成常伴肺泡出血。病理过程分为渗出期、增生期和纤维化期。1994年美欧ARDS共识会议提出急性肺损伤（ALI）和ARDS概念2012年柏林定义取消ALI命名统一称为ARDS。ARDS的病因多样发病机制尚未完全阐明本质是多种炎症细胞及其释放的炎症介质和细胞因子间接介导的肺脏炎症反应。临床表现分为四个阶段实验室检查包括X线胸片、动脉血气分析等。治疗原则包括治疗原发病、氧疗、机械通气、调节液体平衡等推荐采用肺保护性通气策略。ARDS预后与原发病和疾病严重程度相关有效的治疗策略和措施是降低病死率、改善预后的关键。护理方面需关注气体交换受损、清理呼吸道无效等问题并采取相应护理措施。
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