急性呼吸衰竭的处理【26页】

2025-09-25 999+ 996.5KB 26 页 海报
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摘要:

急性呼吸衰竭是肺通气或换气功能严重障碍导致的临床综合征分型(单纯缺氧)和型(缺氧伴二氧化碳潴留)根据病程分急、慢性两类。急性呼衰短期内呼吸功能迅速失代偿可通过动脉血PH变化程度、PaO2变化时间、呼酸等判断。慢性呼衰在持续基础上可反复急性加重提示预后不良。诊断要点包括原发疾病病史和诱因。治疗方面首先要控制原发病及感染其次保持呼吸道通畅改善呼吸功能可定时翻身拍背、体位引流使用解痉祛痰药物重症者可予器械辅助吸引分泌物。氧疗可提高肺泡氧分压改善低氧血症减轻心肌负荷。机械通气是重要抢救措施严重呼衰出现意识障碍、呼吸无力等情况时可选择。无创通气经鼻面罩辅助通气可减少气管插管几率但需患者清醒合作、血流动力学稳定等条件。此外营养支持、并发症治疗(如右心衰竭、上消化道出血)也不可忽视。

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