急性间质性肺炎的诊断与鉴别诊断【62页】
2025-09-25
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急性间质性肺炎（AIP）摘要急性间质性肺炎（AIP）属特发性间质性肺炎（IIP）1969年由Liebow等首次提出相关概念。AIP曾称Hamman—Rich综合征病因不明或与病毒、免疫、遗传因素相关。其病理特点是弥漫性肺泡损伤（DAD）分急性渗出期、亚急性增殖期、慢性纤维化期。AIP临床表现上性别无差异多突然发病有上呼吸道病毒感染前驱症状迅速出现呼吸功能衰竭抗生素治疗无效多在半年内死亡。影像学上CT早期可无异常或呈点片状、斑片状阴影后发展为弥漫性网状等浸润性阴影。AIP需与慢性间质性肺炎、ARDS、结缔组织病合并急性进展性IID等鉴别。治疗方面AIP有潜在逆转可能早期及时治疗或可完全康复。治疗包括早期、大量、长期运用糖皮质激素及机械通气支持。AIP平均死亡率较高多在确诊后6个月内死亡存活者多有严重肺实质损害。
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