军团菌肺炎【17页】
2025-09-25
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军团菌肺炎由革兰染色阴性的嗜肺军团杆菌引起起病急、病情凶险机会感染病死率高。肺部病变可表现为化脓性支气管炎等。军团菌有34种、59个血清型存在于水和土壤中可经供水系统、空调等呼吸道感染夏秋季多见年老体弱、有慢性病及免疫功能低下者易患。症状包括起病急、疲乏无力、肌痛、头痛、畏寒、发热、咳嗽等病情进展可发展成呼吸衰竭还有消化系统和神经系统症状。体征有急性热病容、相对缓脉、肺部罗音等。实验室检查可通过痰液等查见细胞内的军团杆菌尿液军团菌可溶性抗原检测有较强特异性。胸部X线和CT有特定影像学特点。治疗首选大环内酯类药物红霉素疗程23周也可选氟喹诺酮类其他有效抗生素包括利福平等。
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