老年晚期非小细胞肺癌的治疗策略【36页】
2025-09-25
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肺癌发病率逐年上升65岁以上患者占比超半数我国正步入老龄化社会。老年肺癌病理特点以鳞癌多见好发于有长期抽烟史的老年男性且年龄越大肿瘤恶性程度越低。老年患者治疗具特殊性如合并症多、细胞能量不足、应激能力及生理功能下降药物不良反应发生率高于青年人。老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）治疗目的为延长生存、改善症状、提高生活质量。治疗策略包括顺铂、卡铂等细胞毒性药物单药或联合治疗以及EGFRTKI靶向治疗。2003年ASCO指南推荐老年及ECOG评分2分的NSCLC患者采用第3代细胞毒性药物单药治疗。研究显示第三代单药化疗生存优势明显含铂联合与非铂联合治疗相比未显示出生存期及生活质量优势。特罗凯等靶向药物一线治疗老年NSCLC结果令人鼓舞EGFR突变患者能从特罗凯治疗中显著获益。治疗原则为身体状况适宜的老年人应接受个体化化疗方案靶向治疗适用于高龄、PS评分低或有明显合并症者。
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