两例间质性肺病分享(共56张PPT)【56页】
2025-09-25
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病例一：患者经体检辅助检查ANA、ENA15项、dsDNA及RF因子均为阴性肺功能动态末梢血氧饱和度测定结合肺CT诊断为特发性肺间质纤维化。治疗4个月后复查肺功能之后多次复查肺CT。对于IPFHRCT表现典型且排除其他原因后可确诊非典型表现需病理学检查且病理诊断需结合影像。目前IPF尚无有效治疗药物需根据患者情况选择治疗方案。病例二：51岁女性农药厂职工因“咳嗽、咳痰1月余”入院无吸烟、粉尘接触史。3月前诊断“自身免疫性皮炎”治疗无改善1周前出现新发全身红色丘疹考虑药疹。入院查体见散在红色丘疹双肺呼吸音稍粗双下肺可闻及少量细湿罗音。辅助检查均阴性支气管镜检查活检病理为寻常型间质性肺炎。患者被诊断为特发性肺间质性纤维化经抗感染、抗过敏及激素治疗症状改善。出院后继续治疗复查CT示间质性肺部病灶变小。后因咳嗽加剧再次住院最后诊断为类风湿性关节炎并间质性肺病。总结指出年轻患者尤其是女性CTD相关表现可能随病情发展逐渐显现起病初可能阴性故50岁以下患者应高度怀疑结缔组织病常规检查血清学指标并随访复查。
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