慢性扁桃体炎(课堂PPT)【22页】
2025-09-25
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慢性扁桃体炎由急性扁桃体炎反复发作或隐窝引流不畅演变而来是常见疾病。主要致病菌为链球菌和葡萄球菌发病机制与反复急性发作及自身变态反应有关。病理分增生型、纤维型、隐窝型。临床表现常有咽痛、反复急性发作平时自觉症状少小儿可能有咽部阻塞症状还可能出现消化不良、头痛、乏力等全身症状。检查可见扁桃体及腭舌弓慢性充血挤压时隐窝口有干酪样物溢出扁桃体大小不一表面可见疤痕与周围组织粘连颌下淋巴结常肿大。诊断主要依据反复急性发作史需与扁桃体生理性肥大、角化症、肿瘤等鉴别。并发症包括风湿性关节炎等全身性疾病。治疗包括非手术疗法（抗菌药、免疫疗法等）和扁桃体切除手术手术需严格掌握适应证和禁忌证手术方法有扁桃体剥离术和扁桃体挤切术。如4岁患儿咽痛、发热两天就诊检查双侧扁桃体充血肿大既往无反复发作史宜全身应用抗生素。
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