弥漫性肺泡内出血【59页】
2025-09-24
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本文报告一例40岁女性系统性红斑狼疮狼疮性肾炎患者出现弥漫性肺泡内出血（DAH）的病例。患者长期服用激素和免疫抑制剂后出现乏力、胸闷、咯血等症状血常规示严重贫血血气分析示低氧血症肺部CT提示可能存在严重肺部感染、心脏损害或急性肺间质病变最终确诊为DAH。DAH在系统性红斑狼疮中发生率约为54临床表现为呼吸困难、低氧血症、咯血及不对称性贫血肺功能检测多呈限制性通气障碍一氧化碳弥散功能升高为特征表现。肺功能、支气管肺泡灌洗及纤维支气管镜检查有助于早期确诊。治疗包括大剂量激素冲击、免疫抑制剂治疗、血浆置换及丙种球蛋白等必要时行机械通气和输血。DAH发生率低但病死率高需引起足够重视及早明确诊断、及时治疗并根据病情联合用药才有好的转归。
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