晚期非小细胞肺癌的内科治疗进展【47页】
2025-09-24
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肺癌发病率高其中非小细胞肺癌（NSCLC）占80且6070的患者在诊断时已属晚期自然病程为46个月。目前晚期NSCLC的有效治疗药物包括化疗和靶向治疗。对于PS评分01的患者一线治疗策略包括：1）含铂两药联合化疗四种三代方案效果无显著差异；2）培美曲塞顺铂尤其适用于腺癌和大细胞癌不适用于鳞癌；3）贝伐珠单抗联合化疗适用于非鳞癌；4）西妥昔单抗联合化疗可延长生存期；5）对EGFR突变者使用吉非替尼等靶向药物疗效优于化疗。对于PS评分2的患者可选择铂类化疗或靶向治疗。PS评分34的患者推荐厄罗替尼用于EGFR突变者。维持治疗分为持续和转换两种前者如贝伐珠单抗、西妥昔单抗后者如培美曲塞、厄洛替尼均能改善疾病控制率。二线治疗中多烯紫杉醇和培美曲赛是标准选择靶向药物如吉非替尼、厄洛替尼也有一定疗效。
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