小儿支原体肺炎【20页】
2025-09-24
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小儿支原体肺炎旧称原发性非典型肺炎由支原体感染引起基本病程为间质性肺炎及毛细支气管炎样改变。肺炎支原体介于细菌和病毒之间是最小的独立生活病原微生物能耐冰冻。本病主要通过呼吸道飞沫传播全年均有发病冬季较多且每隔37年发生一次地区性流行。临床表现上轻重不一大多起病不甚急有发热、咳嗽等症状咳嗽为突出症状一般于病后23天开始初为干咳后转为顽固性剧咳。肺部体征多不明显与剧咳及发热等临床症状以及胸片阴影显著不一致。X线检查病变多见于下叶早期主要是肺间质性炎症改变。病程自然病程不等X线阴影完全消失比症状更延长。诊断要点为持续剧烈咳嗽X线所见远较体征显著白细胞数大多正常或稍增高青霉素、头孢类抗生素无效血清特异性抗体测定有诊断价值。治疗上采取综合治疗包括一般治疗、抗生素应用首选大环内酯类抗生素重症患儿可适时应用肾上腺糖皮质激素治疗。
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