哮喘(教学查房【40页】
2025-09-24
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支气管哮喘教学查房摘要本次教学查房聚焦变异型哮喘病例。患者黄从庄41岁五金厂工人因咳嗽、咳痰3个月入院有过敏性鼻炎症状抗感染治疗效果差。辅助检查示胸部CT平扫未见明显异常肺功能检查支气管激发试验阳性诊断为变异型哮喘、过敏性鼻炎经复方异丙托溴铵、布地奈德雾化吸入等治疗咳嗽症状迅速缓解。哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病临床表现为反复发作的喘息等症状。变异型哮喘（CVA）是特殊类型咳嗽是唯一或主要临床表现有气道高反应性。其病因包括遗传和环境因素。诊断标准为慢性咳嗽等本例患者因过敏家族史、粉尘接触史、临床表现、肺功能检查等确诊。需与肺癌、上气道咳嗽综合征等疾病鉴别该患者可排除相关疾病。治疗原则与典型哮喘相同包括吸入糖皮质激素等。临床实习需掌握哮喘定义、变异型哮喘特点及诊疗原则。
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