新生儿呼吸系统疾病【89页】
2025-09-23
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新生儿呼吸系统疾病中常见症状包括呼吸困难、呼吸急促、呼吸暂停、口吐白沫、呻吟等体征有紫绀、鼻扇、三凹征。肺透明膜病（HMD）又称新生儿呼吸窘迫综合症（NRDS）发病率与胎龄呈反比根本原因是肺泡表面活性物质（PS）缺乏导致肺泡萎陷表现为进行性加重的呼吸窘迫胸片可见双肺透过度降低等特征性改变。治疗包括维持生命体征稳定、保证通气功能、防止并发症具体措施有氧疗、辅助通气、PS替代疗法等。预防方面强调早产预防、加强高危妊娠监护以及对欲行剖宫产或提前分娩者判定胎儿大小和胎肺成熟度对孕2434周需提前分娩或有早产迹象的胎儿出生48小时前给孕母肌注地塞米松或倍他米松以促进胎肺成熟。新生儿肺炎包括产前、产时、产后感染性肺炎及胎粪吸入综合症（MAS）等MAS表现为宫内窒息后喘息性呼吸血气分析示严重低氧血症和高碳酸血症治疗包括氧疗、机械通气等。
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