胸腔积液及其护理【21页】

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胸腔积液摘要胸腔积液指胸膜腔内液体过多俗称胸水。正常人胸膜腔内有少量液体起润滑作用病变破坏动态平衡会导致积液。按特点可分为漏出液、渗出液等。病因包括:1感染性疾病如胸膜炎、肺结核等;2循环系统疾患如上腔静脉受阻等;3肿瘤如恶性肿瘤等;4肺梗死;5血管瘤破裂等;6低蛋白血症等;7其他疾患。结核性胸膜炎多见于青年常发热;中老年人积液需警惕恶性病变;炎性积液多伴胸痛发热;心力衰竭致积液为漏出液;肝脓肿伴右侧积液表现多样。积液量少症状不明显量多则胸痛缓解但呼吸困难加剧。超声检查可鉴别积液等情况有助于穿刺抽液。治疗上多数患者抗结核药物治疗效果满意少量胸液一般不必抽液大量胸液可每周抽液23次。胸腔闭式引流可排出气体或液体恢复肺功能有肋间细管、粗管、经肋床插管法等分类。术后要密闭、通畅引流预防感染达到拔管指征可拔管饮食宜清淡营养记录护理情况。

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