严重免疫抑制合并呼吸衰竭的呼吸支持ECMO的指征与操作【37页】




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严重免疫抑制合并呼吸衰竭的呼吸支持:ECMO的指征与操作摘要严重免疫抑制患者易合并呼吸衰竭治疗棘手体外膜肺氧合(ECMO)是重要呼吸支持手段。ECMO应用指征明确当患者存在严重低氧血症常规机械通气难以维持氧合如氧合指数(PaOFiO)极低且预计短期内无法改善;或出现严重高碳酸血症机械通气参数已达极限仍无法有效排出二氧化碳导致酸中毒等情况时可考虑启动ECMO。此外患者若合并多器官功能衰竭前兆ECMO或能提供稳定生理环境为原发病治疗争取时间。操作方面需严格遵循流程从血管通路建立到设备连接与参数设置再到运行期间监测与调整每一步都关乎患者安危。操作团队要具备丰富经验与高度协作能力密切关注患者生命体征、ECMO运行参数等及时处理并发症确保ECMO安全有效运行改善患者预后。
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