医院获得性肺炎的预防控制【32页】
2025-09-23
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医院获得性肺炎（HAP）指患者入院时不存在、也不处于感染潜伏期而在入院后发生的肺炎其中机械通气相关肺炎是特殊类型。HAP流行病学特征明显病原学复杂多样。易感因素中气管插管与机械通气是重要风险因素。临床诊断标准主要依据X线片显示新的肺炎性改变等表现。确定诊断则需满足临床诊断标准且具备以下任一条件：痰培养两次病原菌相同、痰定量培养病原菌浓度达标、血或胸水培养出病原菌、人工气道吸出或经纤支镜防污染毛刷获得病原菌、血清学病理学病原学证据或痰中检出特殊病菌。临床表现因机械通气等因素而异。预防和控制方面需加强口腔护理、休息与活动管理、有效引流、体位调整、正确吸痰、声门下分泌物引流以及呼吸机相关设备处理同时减少插管天数并严格遵守手卫生规范。
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