支原体肺炎诊断与治疗【39页】

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标签： #肺炎 #支原体肺炎

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支原体肺炎诊断与治疗中的几个问题摘要肺炎支原体肺炎（MPP）是小儿社区获得性肺炎重要病原学龄前和学龄期儿童为发病高峰每隔38年可发生地区性流行近年来婴幼儿感染增多。其特点包括小年龄组、重症及难治病例增多X线改变早且多样混合感染多见常年散发。诊断时需注意临床征象对病原学的提示三个“不平行”现象肺外并发症的特殊表现及病原学诊断方法。影像学特征无固定模式气管镜下病变多样肺功能常出现异常。治疗方面首选大环内酯类抗生素8岁以上可选多西环素合并感染时需根据病原体选择药物。疗程需充分考虑机体情况不应以肺部阴影完全吸收作为停药指征。难治性MPP需联合用药强调肺保护等适当延长疗程。部分患儿可能遗留肺部后遗症日后或发生哮喘。抗生素序贯疗法效果显著切忌以MPIgM转阴为停药依据。

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