中国肺癌诊疗规范2015版解读【46页】
2025-09-23
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《NSCLC的规范化诊治——中国原发性肺癌诊疗规范（2015年版）解读》摘要肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一2010年发病率居恶性肿瘤首位。高危人群中开展肺癌筛查有益于发现早期肺癌提高治愈率。早期肺癌症状不典型常见刺激性干咳等症状呼吸道症状超两周且对症治疗不能缓解需高度警惕。肺癌诊断依赖多种检查胸部CT是重要影像手段PETCT是最佳方法之一还有支气管镜、纵隔镜、胸腔镜等检查以及血清学肿瘤标志物检测。明确病理学诊断需免疫组化等检测还要做EGFR与ALK基因检测。NSCLC的TNM分期采用国际肺癌研究协会2009年第七版分期标准第八版有更新使评判预后更加精确。治疗上手术方式多样强调完全性切除。术前全面评估决定手术方案有严格手术适应症和禁忌症。放疗可用于多种情况大分割放射治疗对因医学条件不适合手术或拒绝手术的I期NSCLC患者有效。药物治疗含一线、二线、三线含铂两药方案是标准一线化疗方案EGFR或ALK基因阳性患者可选择靶向药物。多学科综合治疗（MDT）分期治疗模式针对不同分期患者制定策略。治疗后需定期随访。
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