最新最新常见呼吸衰竭的机械通气评估内容及指征新版【21页】
2025-09-23
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标签： #呼吸衰竭
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呼吸衰竭需机械通气（MV）的评估涵盖多方面：症状上呼吸困难急缓可提示能否耐受自主呼吸但与呼衰严重程度无密切相关性其他症状如发热、咳嗽等可提示基础疾病；体征方面发绀、呼吸急促、辅助呼吸肌突出使用等有一定参考价值；实验室检查中动脉血气测定可判断氧合与通气情况无创血气监测可连续监测SPO2胸部X线和ECG检查可判断气胸等疾病痰液检查可明确基础肺病诊断肺功能试验中肺活量、MIP、MEP等是判断是否需MV的有用指标。MV适应证包括呼吸停止、各种原因引起的严重急慢性呼吸衰竭等。MV时机把握上呼吸停止应立即进行其余情况倾向于基础疾病短期难纠正或可能窒息者较早MV。成人应用MV有呼吸生理学指标符合任一项即可考虑MV。常见疾病呼吸衰竭MV指征各有不同。确定是否MV要因人而异结合临床经验注重临床指征与疾病趋势反对机械套用指标同时考虑通气治疗目的、益处与害处、病情可逆性及撤机可能性等因素。
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