急性呼吸衰竭新【73页】
2025-09-23
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急性呼吸衰竭指呼吸中枢或呼吸系统原发继发病变致通气或换气功能障碍引发缺氧或二氧化碳潴留造成生理功能和代谢紊乱的临床综合症。分类包括肺衰竭和泵衰竭以及低氧血症型和高碳酸血症型呼衰。病因包括呼吸道有关（呼吸道梗阻、肺实质病变、肺血管疾病、胸廓胸膜疾病）和呼吸道以外（呼吸中枢神经系统疾病）。病理生理方面肺通气功能障碍包括限制性通气不足和阻塞性通气不足弥散功能障碍由肺泡膜面积减少或增厚引起通气血流比例失调会导致低氧血症。临床表现包括低氧血症和高碳酸血症引发的多系统症状以及原发疾病的临床表现。诊断依赖病史、临床表现、影像学检查和血气分析。治疗原则包括病因治疗、呼吸支持（如氧疗、机械通气）、控制感染、维持循环、营养支持和并发症预防。重症肺炎和急性呼吸窘迫综合征是急性呼吸衰竭的严重形式需特别关注。
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