呼吸机相关性肺炎课件【35页】
2025-09-23
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标签： #肺炎
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呼吸机相关性肺炎（VAP）指患者接受机械通气后48小时或停用机械通气、拔出人工气道48小时内发生的肺实质感染性炎症是ICU常见医院获得性感染发病率912病死率高达1545会导致治疗及住院时间延长、死亡率增加、经济负担加重因此有效的预防和护理措施十分必要。VAP诊断有传统与国际标准传统标准指患者使用呼吸机48小时后发生的肺部炎症而国际标准在此基础上还考虑了氧合指数和痰培养及涂片查找病原菌当肺部感染记分CPIS6分时可确诊。VAP发生与多种因素有关包括机体免疫力低下、细菌定植吸入、胃内酸碱度降低、呼吸机及相关装置感染、人工气道影响、体位受限、吸痰操作不当、医务人员因素及空气环境等。VAP预防以预防为主具体措施包括：加强病房管理完善消毒、隔离制度；实行医院感染及微生物监测通报制度；保持呼吸道通畅促进有效排痰；严格无菌操作及洗手制度；口腔护理减少分泌物淤积和细菌寄生繁殖；减少胃内容物反流；严格呼吸机管理防止交叉感染；人工气道管理维持理想气囊压力清除气囊上分泌物进行合适的气道湿化适时吸痰；做好基础护理按时皮肤护理定期进行口腔、痰液培养选择合适抗生素；增强无菌观念操作前后洗手严格无菌技术操作保持环
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