呼吸机相关性肺炎预防PPT课件【30页】
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呼吸机相关性肺炎(VAP)是ICU内常见严重院内感染是导致院内感染死亡、住院日延长及治疗费用增加的主要原因。接受机械通气(MV)患者发生肺炎的危险性比非MV患者高321倍VAP发病率546死亡率2476相关死亡率高达50美国VAP延长住院日630天增加医疗费用5000美元以上国内报告发病率60死亡率3239。目前VAP尚无统一诊断标准正确使用机械通气、有效预防和正确治疗VAP是临床重要问题。VAP病原体因地区、医院等而异细菌性肺炎占优势约7087其中G致病菌占6070。VAP病原学变迁主要因素是MV时间和先前抗生素应用史。诊断技术包括无创性技术(气管内抽吸物常规定性培养、定量培养等)和有创性技术(纤支镜引导保护性标本刷PSB技术、支气管肺泡灌洗BAL技术等)但目前技术很难区别细菌定植和感染。
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