呼吸困难的规范化诊治【27页】
2025-09-23
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呼吸困难的规范化诊治概述呼吸困难表现为空气不足、呼吸费力的主观感觉及呼吸运动用力、呼吸肌参与、呼吸频率等改变的客观表现严重者呈端坐呼吸及发绀。按病因可分为肺源性、心源性、中毒性、血源性、神经精神性呼吸困难。肺源性呼吸困难分吸气性、呼气性、混合型机制为通气、换气功能障碍致缺氧等。心源性呼吸困难由心衰致肺循环淤血等引起有劳力性、端坐体位、夜间阵发性呼吸困难等特点。中毒性呼吸困难因血中酸性代谢产物增多或药物化学物质中毒致呼吸中枢受影响。血源性呼吸困难因红细胞携氧量等下降刺激呼吸中枢。神经精神性呼吸困难与重症颅脑疾病、癔病等有关。呼吸困难可伴多种症状如伴一侧胸痛、发热、咳嗽等问诊要关注诱因、表现、起病缓急等。辅助检查明确病因后治疗原则为纠正缺氧、保持呼吸道通畅、支持疗法及病因治疗。
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