呼吸困难的鉴别诊断【57页】
2025-09-23
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呼吸困难是常见症状正常成人呼吸频率1220次min小儿和新生儿呼吸频率更快。呼吸困难病因多样包括：肺源性（上呼吸道疾病、支气管及肺部疾病、胸膜疾病等）、心源性（急性左心衰、心脏瓣膜病等）、中毒性（一氧化碳、药物中毒等）、血液和内分泌系统疾病（重度贫血、甲亢危象等）、神经精神性（严重颅脑病变、癔症等）。呼吸困难急诊处置需先识别呼吸窘迫稳定生命体征处理致命性原因。问诊要点包括年龄、性别、呼吸困难发生的诱因、缓急等查体关注颈静脉怒张、三凹征等体征。辅助检查有无创指脉氧、血气分析、心电图等。治疗原则为保持呼吸道通畅、改善缺氧、支持治疗、病因治疗。急性致命性呼吸困难包括创伤、气道梗阻、张力性气胸等。还列举了急性肺栓塞、重症哮喘等诊断及治疗要点。
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