呼吸困难鉴别诊断【25页】
2025-09-23
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患者呼吸困难时常伴随呼吸频率、深度、节律改变及多种体征可能由急性感染性疾病、自发性气胸、左心衰等多种病症引起。呼吸形式变化可提示不同疾病如胸式呼吸减弱多见于肺、胸膜疾病腹式呼吸减弱多与影响膈肌运动的疾病有关。特定情境下的呼吸困难也有特定病因如产妇破水后突发呼吸困难提示羊水栓塞胸腹大手术后呼吸困难可能是手术损伤等。诊断时可结合病史、临床表现及X线、CT等检查如X线胸片是诊断气胸最准确的方法。治疗需针对病因如急性左心衰需采取体位改善、氧供等措施肺栓塞则需溶栓、抗凝治疗。此外ALIARDS与心源性肺水肿需通过临床表现及治疗效果进行鉴别前者需机械通气支持、PEEP氧疗等后者强心、利尿治疗效果较好。
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