呼吸困难教学查房【32页】
2025-09-23
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68岁男性患者因突发气短1天入院查体显示急性病容、呼吸急促、端坐张口呼吸、口唇紫绀双肺闻及广泛哮鸣音心率152次分。患者主要症状为呼吸困难具体表现为自觉空气不足、呼吸费力呼吸频率、深度和节律改变出现张口呼吸、端坐呼吸和紫绀辅助呼吸肌参与活动。呼吸困难病因多样包括肺源性、心源性、中毒性、神经精神性和血液性等。其中呼吸系统疾病导致通气、换气功能障碍是肺性呼吸困难的主要机制。心源性呼吸困难则多由心力衰竭引起分为左右心衰左心衰时呼吸困难与肺淤血、肺泡张力、肺泡弹性等有关特点包括活动时加重、休息时减轻、仰卧时加重、坐位时减轻等。本例患者的症状及体征更倾向于心源性呼吸困难尤其是左心衰竭导致的肺淤血。
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