呼吸困难诊断、评估与处理【23页】

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摘要：

《呼吸困难的诊断、评估与处理专家共识》摘要呼吸困难（dyspnea）极为常见40岁以上人群发生率151870岁人群达2537美国每年因之急诊就诊达300400万人次。其病因涉及多系统误诊常见需系统科学的鉴别诊断方法提高诊治水平十分重要。定义与分类：呼吸困难指患者主观感到空气不足、呼吸费力客观表现包括张口呼吸等伴呼吸频率等改变。分类上按病程分为急性和慢性呼吸困难；按病因分为肺源性、心源性、中毒性、血源性、神经精神性呼吸困难。病理机制和常见病因：与呼吸系统机械负荷增加、神经肌肉功能下降等多种因素有关。常见病因包括通气功能障碍、呼吸泵功能减退、呼吸驱动增加、无效通气、心理异常因素等。语言表述与评估：主要依靠患者自我描述不同表述对病因诊断有提示作用。目前尚无通用评估方法评估包括临床感知、严重程度、症状影响和负担三方面常用测量工具包括mMRC、Borg量表等。鉴别诊断：需综合判断遵循“系统、有序、快捷、准确”原则依据特征进行鉴别正确运用辅助检查。处理：分为一般性、紧急、对症、病因或特殊处理最根本的是病因治疗。对病因暂未明确的急性呼吸困难者应迅速评估决定是否住院。展望：研究应深入完善结合国情开展研

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