呼吸内科教学【36页】
2025-09-23
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呼吸内科教学查房中副主任医师杨张奎介绍了支气管哮喘相关知识。支气管哮喘是多种细胞参与的气道慢性炎症性疾病有气道高反应性和可逆性气流受限特征。症状包括发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难等多数可自行或经治疗缓解。体征上发作时双肺可闻及广泛哮鸣音严重发作时可能表现为“沉默肺”。诊断标准涵盖症状、体征、缓解情况、排除其他疾病及特定试验阳性等方面。查房中汇报了55岁男性患者李建国的病历其主诉喘息、咳嗽、咳痰伴胸闷、气阻14天有支气管哮喘、鼻窦炎、高血压病史。体格检查显示一般情况差喘息貌双肺满布哮鸣音。辅助检查发现左肺下叶少许感染等问题。初步诊断为支气管哮喘急性发作期等。鉴别诊断包括心原性哮喘、支气管扩张等。诊治计划包括抗感染、降压、平喘、氧疗等对症处理。根据后续检查还修改了临床诊断增加了高尿酸血症、低钾血症等。治疗过程中根据患者病情变化及时调整了治疗方案。
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