呼吸内科抗菌药物【58页】
2025-09-23
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作为呼吸内科医生在抗菌药物的使用上需严格遵循卫生部38号文件及《抗菌药物临床应用指导原则》等规范。用药前需确认指征尽早明确感染病原结合当地耐药情况与药物特性经验性用药。药物选择要考虑抗菌谱、药动学、禁忌症及不良反应同时考虑患者生理病理状况。药敏结果是调整用药的重要依据需合理解读并关注细菌耐药动态。抗菌药物分为不同类别如抑制蛋白质合成的四环素、大环内酯类等以及影响核酸、细胞壁、细胞膜合成的药物。呼吸科常用抗生素包括内酰胺类、喹诺酮类、大环内酯类等各有其适应症与不良反应。使用中需关注药物PKPD特性如浓度依赖性与时间依赖性。特殊疾病如急性上呼吸道感染、急性中耳炎、急性细菌性鼻窦炎、急性下呼吸道感染、支气管扩张、AECOPD、肺炎等抗菌药物的使用各有指征与疗程。同时要警惕抗生素的附加损害与耐药性产生。
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