呼吸衰竭PPT【47页】
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呼吸衰竭指呼吸功能严重受损致气体交换障碍引发缺氧及二氧化碳潴留造成一系列生理功能和代谢障碍。其标准为海平面静息状态呼吸空气时动脉血氧分压PaO50mmHg。临床上呼吸衰竭分为I型和II型:I型呼吸衰竭主要由肺实质性病变、肺水肿、肺血管疾患、胸壁和胸膜疾患等引起早期多为I型晚期严重者可转为II型;II型呼吸衰竭主要由气道阻塞、神经肌肉疾患等导致肺泡通气不足引起II型呼吸衰竭经治疗好转后可经I型呼吸衰竭阶段后最终治愈。急性呼吸衰竭需及时抢救原则是保持呼吸道通畅、吸氧并维持适宜肺泡通气量。急性肺损伤(ALI)及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是非心源性致病因素导致的急性缺氧性呼吸衰竭病理特征为肺微血管通透性增高、肺水肿及透明膜形成最终导致顽固性低氧血症。治疗需积极处理原发病改善通气和组织供氧严格控制液体输入量多环节减轻肺和全身损伤同时加强营养支持。慢性呼吸衰竭常因支气管、肺疾患引起最常见病因为COPD早期为I型随病情加重可转为II型。治疗原则为治疗病因、去除诱因、保持呼吸道通畅、纠正缺氧和二氧化碳潴留。呼吸支持技术是救治呼吸衰竭的有效手段。
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