呼吸衰竭ppt【102页】
2025-09-22
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呼吸衰竭摘要呼吸衰竭是因肺通气和或换气功能障碍导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留的临床综合征。在海平面静息条件下呼吸室内空气时动脉血氧分压低于60mmHg或伴有二氧化碳分压高于50mmHg即为呼吸衰竭。病因呼吸衰竭主要由损害呼吸功能的各种因素导致分为中枢性和外周性原因。中枢性原因包括缺O2性脑损害、颅内占位性病变等；外周性原因包括周围神经系统和呼吸肌疾患、胸廓病变、肺组织病变、呼吸道病变等。发病机制发病机制涉及通气不足、通气血流比例失调、肺动静脉样分流、弥散障碍和氧耗量增加分为通气功能障碍型呼衰和换气功能障碍型呼衰。分类呼吸衰竭按动脉血气、病变部位和病程可分为三种类型。临床表现主要表现为缺O2和CO2潴留所致的多脏器功能紊乱包括呼吸困难、紫绀、精神神经症状、血液循环系统症状、消化和泌尿系统症状。诊断根据病史、症状、体征和动脉血气分析不难诊断动脉血气分析是诊断呼吸衰竭的主要依据。治疗慢性呼吸衰竭的治疗包括建立通畅的呼吸道、氧疗、增加通气量、原发病治疗、对症及合并症治疗、支持治疗。急性呼吸衰竭治疗需现场抢救随后机械通气。ARDS治疗关键在于控制原发病、纠正缺氧、维持血容量、营养支持与并发症治疗。
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