呼吸衰竭的临床表现及治疗【30页】
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呼吸衰竭分急、慢性两类临床表现各异。急性呼吸衰竭最早、最突出的症状是呼吸困难还伴有发绀、精神神经、循环系统、消化和泌尿系统等症状;诊断需考虑基础疾病、诱因、呼吸衰竭类型及严重程度还需与过渡通气综合征、脑血管意外等疾病鉴别动脉血气分析是重要手段。治疗有三原则:控制病因诱因、改善肺通气和换气功能、治疗改善各器官功能。具体治疗包括保持呼吸道通畅合理氧疗必要时用呼吸兴奋剂但需注意其适用情况与禁忌严重者需机械通气有创无创选择依病情而定。慢性呼吸衰竭临床表现类似急性但呼吸困难程度有别伴有CO2潴留时神经症状先兴奋后抑制。诊断特殊情况为吸氧后PaO2仍低而PaCO2高。治疗包括氧疗、机械通气、抗感染等。呼吸支持技术包括氧疗、人工气道、机械通气使用时需注意适应症、禁忌症及并发症。
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