呼吸衰竭的诊断和治疗【20页】
2025-09-22
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呼吸衰竭的诊断与治疗摘要呼吸衰竭是由多种疾病引起的通气换气功能障碍导致缺氧和或二氧化碳潴留进而产生一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。其血气标准为：在海平面大气压、静息状态、呼吸空气时无心内右向左分流情况下急性呼衰PaO50mmHg慢性呼衰PaO55mmHg。呼吸衰竭可分为I型呼衰（急性低氧性呼衰）和慢性呼吸功能不全发展的慢性呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭的急性发作。诊断呼吸衰竭需判断其是否存在、类型、原因及病理生理机制。治疗方面首先要纠正酸碱平衡和电解质紊乱其次建立通畅气道通过面罩、气管插管、气管切开等方式清除分泌物、湿化气道、解痉平喘。正确使用呼吸兴奋剂可刺激呼吸中枢增加呼吸频率和潮气量。氧疗方面高浓度氧适用于急性呼衰严重缺氧者慢性呼衰氧疗则以改善PaO达到安全水平为目标。此外合理应用机械通气根据病情设定参数使SaO达90并使PH正常。治疗中还需防治并发症如心功能不全、消化道出血、休克等。
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