呼吸衰竭的诊断与处理汇总【52页】
2025-09-22
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广州医学院黎毅敏医生介绍了呼吸衰竭的诊断与处理要点。呼吸衰竭指肺通气及换气功能严重障碍导致缺氧或伴二氧化碳潴留引发一系列生理功能紊乱及代谢障碍。分类上血气分析显示I型PaO2降低而PaCO2正常或降低主要由换气功能障碍导致；II型PaO2降低且PaCO2升高主要由通气功能障碍引起。病因多样包括气道阻塞性病变、肺组织病变等。临床表现上缺氧和二氧化碳潴留均可引起神经、循环等多系统症状。评估患者严重程度可通过临床表现、血氧饱和度监测、动脉血气分析等。处理原则包括改善缺氧、保障气道通畅与通气以及脏器保护和针对病因的治疗。氧疗需根据患者需求选择合适装置和方法。药物治疗首选支气管舒张剂、糖皮质激素等并针对病因治疗。病例中72岁男性患者诊断为II型呼衰伴失代偿酸中毒治疗包括吸氧、保持气道通畅考虑无创或有创通气并用药物解痉平喘。
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