呼吸衰竭的诊断与治疗进展【68页】
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内蒙古医学院崔丽英医生阐述了呼吸衰竭的诊断与治疗进展。呼吸衰竭指无法维持正常组织氧运输或二氧化碳排出的病理状态其诊断结合Campbell标准与病史、临床状态判断。低氧血症的病理生理机制复杂包括通气血流比例失调、肺内分流等多种因素。呼吸衰竭可分为夜间多通气障碍、慢性呼吸衰竭等类型诊断时需关注多导睡眠监测、跨膈压测定等。COPD呼吸衰竭主要机制是通气血流比例失调及生理死腔量增大治疗目标是减轻肺过度充气、改善呼吸肌疲劳。ARDS的病理生理特征包括肺实变、顺应性降低等影像学有弥漫性肺泡渗出等表现。重症哮喘、COPD、ARDS机械通气要点包括通气模式与参数设置。NIPPV应用指征扩大但禁忌证需掌握。无创正压通气技术操作中需关注管路、参数确定等问题患者不耐受多由操作不当或教育不够引起。
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