呼吸衰竭的诊疗【44页】
2025-09-22
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广东医学院呼吸疾病研究所李文指出呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症的综合征。其诊断标准为海平面、静息状态、呼吸空气条件下动脉血氧分压（PaO2）50mmHg并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等因素。病因包括气道阻塞性病变、肺组织病变、肺血管疾病、胸廓与胸膜病变、神经肌肉疾病等。分类上按动脉血气分析分为I型（缺氧性）和II型（高碳酸性）呼吸衰竭；按发病急缓分为急性和慢性呼吸衰竭；按发病机制分为通气性和换气性呼吸衰竭或泵衰竭和肺衰竭。临床表现包括呼吸困难、发绀、精神神经症状、循环系统表现等。诊断主要依靠血气分析治疗原则包括保持呼吸道通畅、氧疗、增加通气量、病因治疗、一般支持疗法等。慢性呼吸衰竭多由支气管肺疾病或胸廓和神经肌肉病变引起治疗包括氧疗、机械通气、抗感染等。
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