呼吸衰竭的治疗进展【108页】
2025-09-22
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南华大学附一医院胡耀明医生对呼吸衰竭与急性呼吸窘迫综合症（ARDS）的分类、病理机制、临床表现、诊断及治疗策略进行了阐述。呼吸衰竭按血气分析分为缺氧无CO2潴留型和缺氧伴CO2潴留型前者见于换气功能障碍后者多由通气不足导致。ARDS由多种因素导致急性肺泡毛细血管膜损伤引发非心源性肺水肿和呼吸衰竭。治疗上机械通气是纠正低氧血症的主要手段同时强调去除病因、减轻肺水肿、改善通气血流比值失调、保证组织氧供、减少并发症及修复肺损伤。ARDS治疗还包括使用新通气策略如小潮气量通气和允许性高碳酸血症以及保证充分携氧的血红蛋白、改善心功能、电解质和酸碱平衡等。慢性呼吸衰竭治疗则侧重于纠正低氧血症和呼吸性酸中毒、治疗原发病及防止并发症。
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