呼吸衰竭讲稿呼吸衰竭的定义【41页】

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标签： #呼吸衰竭

摘要：

呼吸衰竭是因肺通气和（或）换气功能严重障碍导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留引发一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。诊断标准为在海平面、静息、呼吸室内空气条件下排除心内解剖分流等致低氧因素后PaO2低于50mmHg。病因包括呼吸道阻塞性病变、肺组织病变、肺血管疾病、胸廓与胸膜病变及神经肌肉疾病等。分类上按动脉血气分析分型可分为缺O2无CO2潴留或伴CO2降低的I型和缺O2伴CO2潴留的II型；按发病急缓可分为急性和慢性呼吸衰竭；按发病机制可分为泵衰竭和肺衰竭。发生机制包括肺通气不足、弥散障碍、VQ比例失调、肺动静脉分流、氧耗量增加等。病理生理上低氧血症和高碳酸血症会影响机体各系统器官的代谢和功能尤以心、脑、肺血管、肝、肾对缺氧敏感。临床表现包括呼吸困难、紫绀、神经精神症状及循环、消化、肾脏系统症状。治疗总原则为加强呼吸支持包括保持呼吸道通畅、纠正缺氧和改善通气等同时进行病因和诱发因素的治疗以及加强一般支持治疗和对其他重要脏器的监测与支持治疗。

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