呼吸衰竭教学查房【66页】
2025-09-22
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摘要本文围绕71岁男性COPD并感染型呼吸衰竭患者的病例展开涵盖多方面内容。病例介绍：患者有长期吸烟史与高血压病史因反复咳嗽、咳痰、喘气7年再发加重3天入院。查体显示精神差、呼吸急促等血气分析、血常规、胸部CT等辅助检查有异常表现入院诊断为COPD并感染型呼吸衰竭等多种病症诊疗计划包括完善检查与抗感染等治疗。治疗分析：经系列治疗患者PCO2变化好转后出院。知识讨论：阐述了呼吸衰竭定义、诊断（症状体征、血气分析等）、分类分级；强调慢性呼吸衰竭治疗要建立通畅气道根据情况氧疗、增加通气量、合理机械通气纠正失调紊乱给予营养支持慎用镇静剂防治并发症加强护理监护。同时介绍了ARDS的定义、病因、发病机制、临床表现和实验室检查指出治疗目标是改善肺氧合功能等要病因治疗、选择合理呼吸支持方案还提及氧疗、机械通气（有肺保护通气策略）、维持液体平衡、糖皮质激素应用、控制感染、营养支持等治疗要点。
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